荒尾市議会 2022-12-15 2022-12-15 令和４年第６回定例会（３日目） 本文
現在、ブコラム同様教職員が行う医療行為として、アレルギーによるアナフィラキシー症状の際に使用するエピペンがあります。エピペンの使用の可能性がある児童・生徒は本市内にも在籍をしており、該当校では年度当初にエピペン使用に関する研修を行い、迅速に対応できるようにしております。
現在、ブコラム同様教職員が行う医療行為として、アレルギーによるアナフィラキシー症状の際に使用するエピペンがあります。エピペンの使用の可能性がある児童・生徒は本市内にも在籍をしており、該当校では年度当初にエピペン使用に関する研修を行い、迅速に対応できるようにしております。
医療的ケア児とは、日常生活及び社会生活を営むために恒常的に医療的ケア──これは人工呼吸器による呼吸管理、喀痰吸引、その他の医療行為を指しますが──そういった医療的ケアを受けることが不可欠である児童と定義をされております。また、ここでいう児童とは、１８歳未満の者及び１８歳以上の高等学校等に在籍する者でございます。
また、県の助成事業では、特定不妊治療に要した費用以外の検査等は対象外となっており、国と同様に、夫婦以外の第三者からの精子・卵子等の提供による医療行為も対象外となっております。 本市の助成事業について考える際も、子どもを持ちたいという方々に寄り添いつつ、様々な観点を考慮いたしまして、国や県と同じ内容にする必要があるというふうに考えております。 以上です。 ○議長（牧下恭之君） 杉迫一樹議員。
極低出生体重児につきましては、専門的な医療行為を受けながら長期入院となるケースが多いことから、保護者と子供の愛着形成のための支援や、関係機関が連携しながら子供の健やかな成長発達を促し、保護者の育児不安の軽減を図ることが重要となります。
医療的ケアと申しますのは、自宅で家族等が日常的に行う医療的生活援助行為のことで、病院などで医師や看護師などが行う行為を医療行為、それと同じことを家族等が家庭や学校で行う場合を医療的ケアと呼んで区別をしております。
もともと、フッ素の原液を教育現場で扱うということは、医療行為を学校で行うことになるという議論がありました。現在、新しいデルタ株により、学校現場での感染の増大が危惧されています。感染の収束が見通せない中です。ぜひ、水俣市は、あと一歩、フッ化物洗口を見合わせていただけないかと思いますが、いかがでしょうか。 次に、訪問介護の問題です。
胃ろうとは、口から食事をすることが困難であり、胃から直接栄養を接種するために胃に管を挿入し、そこから栄養剤を直接注入するという方法であり、医療行為となります。 本市として医療的ケアを必要とする児童を地域の小学校で初めて受け入れたのは、2009年の託麻南小学校でした。
胃ろうとは、口から食事をすることが困難であり、胃から直接栄養を接種するために胃に管を挿入し、そこから栄養剤を直接注入するという方法であり、医療行為となります。 本市として医療的ケアを必要とする児童を地域の小学校で初めて受け入れたのは、2009年の託麻南小学校でした。
町においては、後期高齢者医療保険料の徴収事務や一般会計からの繰入金を適正に行うことで、熊本県後期高齢者医療広域連合の円滑な事業運営に寄与しており、また、町民の身近な窓口として、後期高齢者の皆様が安心して医療行為を受けることができるように、保険証及び限度額認定証の発行などの必要な事務を行っています。
また、医療行為を必要とする児童・生徒に対しましては、看護師の資格を持った特別支援教育看護支援員を１人配置しているところでございます。 以上でございます。 ○議長（中尾嘉男君） 坂本公司君。 ◆１番（坂本公司君） 答弁いただきました。 在籍が１人で教師とマンツーマンの学級が１６学級あるということでしたが、このクラスでは、教師と生徒が１対１ですので、これ以上恵まれた条件はないと思います。
③、在宅介護や訪問介護が必要な方への避難所での介護や医療行為への対応をどうするか。 本壇からの質問を終わります。 ○議長（岩阪雅文君） 答弁を求めます。 髙岡市長。 （市長 髙岡利治君登壇） ○市長（髙岡利治君） 藤本議員の御質問に順次お答えします。
前の職場、消防職員は医療行為もできることから、医療従事者に含まれます。その彼らは、医療機関よりも前に情報不足のまま現場へ出場し、リスクを冒しながら２４時間体制で現場へ向かい医療機関へ搬送しています。全国の医療従事者、全国の消防職員に対し感謝を申し上げたいと思います。 さて、熊本地震のような自然災害や今回のようなパンデミックは突然起こります。
全ての医療機関で医療行為を継続できるような支援が必要です。 また、学校の休業の影響もあり、人員確保にも苦労されています。医療材料や現場の人員確保について、市として現状を把握すべきと考えますが、いかがでしょうか。 また、現状を踏まえて、災害備蓄等の活用も含め、医療機関が医療をきちんと提供できるような医療材料と人員の確保についての支援が必要であると思いますが、いかがでしょうか。
全ての医療機関で医療行為を継続できるような支援が必要です。 また、学校の休業の影響もあり、人員確保にも苦労されています。医療材料や現場の人員確保について、市として現状を把握すべきと考えますが、いかがでしょうか。 また、現状を踏まえて、災害備蓄等の活用も含め、医療機関が医療をきちんと提供できるような医療材料と人員の確保についての支援が必要であると思いますが、いかがでしょうか。
例えば，成年後見人は，本人の意思が確認できない場合の医療行為への同意や支払い能力がない場合の補てん，遺体や遺品の引き取りなどは行いません。 以上のことから，現在のところ，市としての身元保証人等のいない方への取組は限定的なものとなっております。 以上です。 ○議長（柴田正樹君） 福田慧一君。
◎高本佳代子 福祉部長 すみません、訂正ですけれども、そもそも水銀血圧計とかそういった医療行為、医療的なことにつきましては看護師ですけれども、いわゆる自動血圧計とかといったことは介護職でも可能とされているところでございまして、そういったことで使わせていただいた文言でございます。
◎高本佳代子 福祉部長 すみません、訂正ですけれども、そもそも水銀血圧計とかそういった医療行為、医療的なことにつきましては看護師ですけれども、いわゆる自動血圧計とかといったことは介護職でも可能とされているところでございまして、そういったことで使わせていただいた文言でございます。
ドクターヘリと防災ヘリの違いは、ドクターヘリは医師が同乗し、救急現場で医療行為がなされ、病院搬送を行うもので、一方、防災ヘリは、救助や捜索、火災、病院間の転院搬送に主に使用されておりますが、双方の役割を補完しながら運用されているようでございます。
議員御提案のかかりつけ医等による定期的な受診や相談につきましては、医療行為となりますため対象にはならないものと考えております。しかしながら、校区社協が実施しております地域の高齢者健康サロンへの参加につきましては、健康づくりにつながる活動となりますことから、お出かけポイントの対象にしてまいりたいと考えております。
議員御提案のかかりつけ医等による定期的な受診や相談につきましては、医療行為となりますため対象にはならないものと考えております。しかしながら、校区社協が実施しております地域の高齢者健康サロンへの参加につきましては、健康づくりにつながる活動となりますことから、お出かけポイントの対象にしてまいりたいと考えております。